11 oktober 2002/nr. Z/F-2320804

     De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;
     Gelet op artikel 3a, eerste lid, eerste volzin, van de Ziekenfondswet en artikel 9, tweede lid, van de Coördinatiewet Sociale Verzekering;
     Gezien het rapport van het College voor zorgverzekeringen van 26 september 2002 (V&U/22044678);

     Besluit:

Art. 1.
Het in artikel 3, eerste lid, onderdeel a, van de Ziekenfondswet genoemde bedrag wordt verhoogd tot €|31 750,00.

Art. 2.
Het in artikel 3c, eerste lid, van de Ziekenfondswet genoemde bedrag wordt verhoogd tot €|20 200,00.

Art. 3.
Het in artikel 3d, eerste lid, van de Ziekenfondswet genoemde bedrag wordt verhoogd tot €|20 250,00.

Art. 4.
Het in artikel 9, tweede lid, van de Coördinatiewet Sociale Verzekering genoemde bedrag wordt verhoogd tot €|111,00.

Art. 5.
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2003.

     Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.J. Bomhoff.

TOELICHTING
[11 oktober 2002]

     In de Wet van 28 oktober 1999, houdende uitbreiding van de kring van verzekerden ingevolge de Ziekenfondswet met zelfstandigen voor wie, gelet op hun inkomen, toegang tot de sociale ziektekostenverzekering is aangewezen en tijdelijke wijziging van de indexering van de loongrens alsmede wijziging van de wet op de inkomstenbelasting 1964 (zelfstandigen in Zfw) (Stb. 1999, 461) is geregeld dat zelfstandigen per 1 januari 2000 toegang tot de ziekenfondsverzekering krijgen. De instroom van zelfstandigen in de ziekenfondsverzekering zal worden gecompenseerd door een even grote uitstroom van werknemers en hun medeverzekerden uit de ziekenfondsverzekering. In artikel II van de Wet van 28 oktober 1999 is daartoe een bepaling opgenomen die regelt dat de gebruikelijke methodiek waarbij de loongrens van de ziekenfondsverzekering wordt aangepast op grond van de ontwikkeling van het loonindexcijfer tijdelijk wordt vervangen door een indexering op grond van de prijsindex (tabelcorrectiefactor). In het algemeen is de ontwikkeling van de prijsindex lager dan de loonindex.
     Om te bepalen op welke moment er weer overgestapt kan worden op de gebruikelijke indexering is destijds een telmechanisme ontwikkeld. Dit telmechanisme luidt:
"Uitgangspunt is het aantal ziekenfondsverzekerden per 1 april dat voor de ziekenfondsbudgettering wordt gebruikt. Deze cijfers komen in juni beschikbaar. In die periode is ook de omvang van de Nederlandse bevolking bekend. Op basis van deze twee cijfers is het percentage ziekenfondsverzekerden te bepalen. Dit percentage is voor het jaar 1999 berekend en vormt het ijkpercentage aan de hand waarvan wordt bepaald of normale indexering weer kan worden toegepast. Zodra het gerealiseerde percentage in enig jaar kleiner of gelijk is aan het ijkpercentage - te bepalen in juli - zal met ingang van het daaropvolgende kalenderjaar de normale indexering weer van kracht zijn. Voor de afronding wordt uitgegaan van tienden van procenten. Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) zal de uitkomsten van deze berekeningen opnemen in zijn rapporten over de loongrens en zal daarbij tevens aangeven op welk moment het huidige evenwicht weer zal zijn bereikt."
     In het loongrensadvies voor het jaar 1999 is het ijkpercentage voor 1999 bepaald op 62,9%. Hierbij is uitgegaan van een aantal van 9 918 144 ziekenfondsverzekerden en een omvang van de Nederlandse bevolking van 15 779 079.
     In de jaren 2000, 2001 en 2002 was het evenwicht nog niet bereikt en is de loongrens met de prijsindex geïndexeerd.
     Per 1 april 2002 zijn er 10 145 558 ziekenfondsverzekerden en is de omvang van de Nederlandse bevolking 16 122 526. In zijn advies van 22 september 2002 concludeert het CVZ dat het evenwicht, bedoeld in artikel II van de Wet zelfstandigen in de Zfw, per 1 april 2002 is bereikt. Derhalve moet bij het vaststellen van de loongrens voor het jaar 2003 worden uitgegaan van het normale aanpassingsmechanisme, bedoeld in artikel 3a van de Ziekenfondswet, dat wil zeggen aanpassen op basis van het loonindexcijfer.
     De loongrens voor het jaar 2002 was onafgerond €|30 693,59. Verhoging van dat bedrag met het loonindexcijfer ten opzichte van juli 2001 (3,3%) levert voor het jaar 2003 een bedrag op van: €|30 693,59 x 1,033 = €|31 706,48. Met toepassing van artikel 3a, derde lid, van de Ziekenfondswet wordt dit bedrag afgerond op €|50,- naar boven, dat leidt derhalve tot een loongrens van €|31 750,-.
     Ingevolge artikel 3c, vierde lid, en artikel 3d, vijfde lid, van de Ziekenfondswet is de indexeringsmethodiek van artikel 3a van de Ziekenfondswet van overeenkomstige toepassing op de opt-in-grens voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder en op de inkomensgrens voor zelfstandigen ondernemers.
     De opt-in-grens voor particulier verzekerden van 65 jaar of ouder voor het jaar 2002 was onafgerond €|19 518,85. Verhoging van dat bedrag met het loonindexcijfer (3,3%) levert voor het jaar 2003 een bedrag op van: €|19 518,85 x 1,033 = €|20 162,97. Ook hier geldt artikel 3a, derde lid, van de Ziekenfondswet en derhalve wordt het bedrag afgerond op €|20 200,-.
     De inkomensgrens voor zelfstandigen voor 2002 was onafgerond €|19 602,99. Verhoging van dat bedrag met het loonindexcijfer (3,3%) levert voor het jaar 2003 het volgende bedrag op: €|19 602,99 x 1,033 = €|20 249,89. Met toepassing van artikel 3a, derde lid, van de Ziekenfondswet wordt dit bedrag afgerond op een bedrag van €|20 250,-.
     De inkomensgrens voor zelfstandigen ondernemers is op grond van artikel 3e, tweede lid, van de Ziekenfondswet mede van toepassing op alimentatiegenietenden.
     Het maximumpremiedagloon, genoemd in artikel 9, tweede lid, van de Coördinatiewet Sociale Verzekering, wordt jaarlijks geïndexeerd overeenkomstig de methode neergelegd in artikel 3a van de Ziekenfondswet. Op grond van dit artikel dient aanpassing van het bedrag van de loongrens zelf ook te leiden tot aanpassing van het bedoelde maximumpremiedagloon. Dit betekent dat het maximumpremiedagloon aangepast wordt aan de hand van het indexcijfer van CAO-lonen per maand, inclusief bijzondere uitkeringen, sector particuliere bedrijven.
     In de jaren 2000, 2001 en 2002 is het maximumpremiedagloon, krachtens artikel II van de Wet zelfstandigen in Zfw, gewoon met het loonindexcijfer geïndexeerd. Dit in tegenstelling tot de loongrens die in deze jaren, krachtens artikel II van de Wet zelfstandigen in Zfw, met de prijsindex is geïndexeerd. Tengevolge van deze verschillende indexeringsmethoden zijn de premiegrens en de loongrens voor de ziekenfondsverzekering naar elkaar toegegroeid. Aangezien beide vanaf 2003 weer met het loonindexcijfer worden aangepast, zullen deze grenzen niet verder naar elkaar toegroeien.
     Het maximumpremiedagloon was voor het jaar 2002 €|108,-. Aanpassing van dit bedrag met het loonindexcijfer (3,3%) levert voor het jaar 2003 het bedrag op van €|108,- x 1,033 = €|111,56. Afgerond luidt het maximumpremiedagloon voor het jaar 2003 €|111,-.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.J. Bomhoff.