|
Het
Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen;
Gelet op artikel 39, tweede
lid, van de Ziektewet;
Besluit:
Art. 1.
Begripsbepalingen
In dit besluit wordt verstaan onder:
a. verzekerde: degene die op grond van de
Ziektewet
verzekerd is en ten aanzien van wie het UWV een aangifte of melding
heeft ontvangen dat hij ongeschikt is tot het verrichten van zijn arbeid
als gevolg van ziekte als bedoeld in artikel 19 van de
Ziektewet;
b. verzekeringsarts: een arts, werkzaam voor het UWV, die
ingeschreven staat in het specialistenregister van de
Sociaal-Geneeskundigen Registratie Commissie of in opleiding daarvoor
is;
c. telefonische controle: een telefoongesprek tussen de verzekerde
en een daartoe aangewezen medewerker van het UWV, gevoerd nadat het UWV
de ziekmelding of aangifte van ziekte heeft ontvangen.
Art. 2.
Adreswijziging doorgeven
-1. De verzekerde meldt elke wijziging in
zijn woon- of verblijfsadres onverwijld aan het UWV.
-2. Wijzigt de verzekerde zijn woon- of
verblijfsadres in Nederland naar een adres buiten Nederland, dan meldt
hij deze wijziging uiterlijk twee weken tevoren aan het UWV, tenzij dit
niet in redelijkheid van hem kan worden gevergd. In het laatste geval
doet hij deze melding zo spoedig mogelijk.
Art. 3.
Telefonische controle
-1. De verzekerde beantwoordt de vragen
die hem bij de telefonische controle worden gesteld.
-2. Indien aan de verzekerde de aanwijzing
wordt gegeven om gedurende een bepaalde periode telefonisch bereikbaar
te zijn of op bepaalde tijdstippen telefonisch contact met het UWV
op
te nemen, geeft hij daaraan gevolg.
Art. 4.
Medische verklaring
De verzekerde die buiten Nederland
verblijft, verstrekt op verzoek van het UWV
verklaringen van behandelend
artsen omtrent de aard van de ziekte, de behandeling, de prognose en de
beperkingen voor het verrichten van arbeid.
Art. 5.
Verschijnen op het spreekuur
-1. De verzekerde die in Nederland
verblijft, geeft gevolg aan een oproep om te verschijnen op het
spreekuur van de verzekeringsarts of een andere medewerker van het UWV.
-2. De verzekerde die buiten Nederland
verblijft, geeft gevolg aan een oproep om te verschijnen op het
spreekuur van een door het UWV aangewezen arts in het land waar hij
verblijft.
-3. Indien de verzekerde verhinderd is om
te voldoen aan een oproep als bedoeld in het eerste of het tweede lid,
deelt hij dit onverwijld mee aan het UWV, onder opgave van de oorzaak
van de verhindering.
Art. 6.
Controle op het woon- of
verblijfsadres
-1. De verzekerde die in Nederland
verblijft, maakt het mogelijk dat controle aan huis plaatsvindt door de
verzekeringsarts of een andere medewerker van het UWV, die zich met een
daartoe strekkende machtiging als zodanig kan legitimeren. Hij houdt
zich daartoe op zijn woon- of verblijfsadres bereikbaar tot de eerste
telefonische controle heeft plaatsgehad, de eerste oproep voor het
spreekuur is ontvangen, dan wel het eerste bezoek aan huis van de
verzekeringsarts of een andere medewerker heeft plaatsgehad. Is de
verzekerde verhinderd te voldoen aan de eerste oproep voor het
spreekuur, dan houdt hij zich op zijn woon- of verblijfsadres bereikbaar
totdat een volgende oproep is ontvangen waaraan hij wel kan voldoen.
-2. De verplichting, bedoeld in het eerste
lid, geldt niet na 18.00 uur.
-3. Het UWV kan de verzekerde verplichten om
na de eerste telefonische controle, de ontvangst van de eerste oproep
voor het spreekuur of het eerste bezoek aan huis zich gedurende ten
hoogste twee weken bereikbaar te houden op zijn woon- of verblijfsadres
tot ‘s morgens 10.00 uur en ’s middags van 12.00 uur tot 14.30 uur.
-4. De verplichting om zich op het woon-
of verblijfsadres bereikbaar te houden, geldt niet voor zover de
verzekerde een bezoek brengt aan een behandelend arts, de
verzekeringsarts of een andere medewerker van het UWV, dan wel zijn
arbeid hervat, passende arbeid verricht of verplichtingen nakomt uit een
plan van aanpak of een re-integratieplan of op grond van de Werkloosheidswet.
Art. 7.
Niet hervatten ondanks
hersteldverklaring
De verzekerde die op de dag met ingang
waarvan de verzekeringsarts hem geschikt heeft geacht zijn arbeid te
verrichten, meent niet tot hervatting in staat te zijn, deelt dit
onverwijld telefonisch mee aan het UWV. Hij volgt de aanwijzingen op die
hem in verband met de verzuimcontrole worden gegeven.
Art. 8.
Overdracht aan buitenlands
orgaan
Indien het UWV taken betreffende de
verzuimcontrole en -begeleiding van de buiten Nederland verblijvende
verzekerde geheel of gedeeltelijk, al dan niet tijdelijk, heeft
overgedragen aan het bevoegde socialeverzekeringsorgaan van het land
waar de verzekerde verblijft en de verzekerde hiervan in kennis heeft
gesteld, is de verzekerde verplicht de voorschriften en aanwijzingen van
dit socialeverzekeringsorgaan met betrekking tot deze controle en
begeleiding op te volgen.
Art. 9.
Intrekking
Het besluit Controlevoorschriften Ziektewet
2004 wordt ingetrokken.
Art. 10.
Inwerkingtreding
Dit besluit treedt in werking met ingang
van de dag na dagtekening van de Staatscourant waarin het wordt
geplaatst.
Art. 11.
Citeertitel
Dit besluit wordt aangehaald als:
Controlevoorschriften Ziektewet 2010.
Dit besluit zal
met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.
Amsterdam, 15 juni 2010.
J.M. Linthorst.
TOELICHTING
[15 juni 2010]
Aanleiding voor de wijziging
Per 1 mei 2010
treedt een nieuwe Europese verordening over sociale zekerheid in
werking. De huidige verordening (V 1408/71 juncto V 574/72) schrijft voor
dat de zieke verzekerde die zich in een andere lidstaat bevindt dan de
lidstaat waaruit zijn uitkering zal worden betaald, zich binnen drie
dagen meldt bij het bevoegde socialeverzekeringsorgaan in het land waar
hij zich bevindt. Dit orgaan heeft dan de taak om de verzuimcontrole en
-begeleiding uit te voeren en het "betalende" orgaan daarover te
informeren. In de nieuwe verordening (V 883/04) komt dit voorschrift te
vervallen. Hierdoor is het voortaan mogelijk dat het UWV
ook voor de "buitenlandgevallen"
de verzuimcontrole en -begeleiding zelf uitvoert. Het inschakelen van
socialeverzekeringsorganen in andere landen blijft mogelijk, maar is
niet langer verplicht.
Uit een oogpunt van doelmatigheid kiest het UWV
ervoor om de verzuimcontrole en -begeleiding in beginsel zelf uit te
voeren. Hierbij is van belang dat deze ook in Nederland steeds meer
telefonisch en schriftelijk plaatsvinden en dat verzekerden slechts
voor het spreekuur van een arts worden opgeroepen indien hiervoor reden
bestaat. De uitvoeringspraktijk voor de buitenlandgevallen kan in dit
opzicht in hoge mate worden gelijkgesteld aan die voor de
binnenlandgevallen. De huidige Controlevoorschriften
Ziektewet 2004 moeten in
dit verband niet alleen worden aangepast aan de nieuwe Europese
verordening, maar ook aan de gewijzigde uitvoeringspraktijk binnen
Nederland.
Telefonische controle
In de meeste
gevallen reageert het UWV op een ziekmelding of een aangifte van ziekte
door de verzekerde binnen één of twee dagen te bellen. Aan de hand van
dit eerste telefoongesprek wordt bezien of de verzuimcontrole langs
telefonische weg wordt voortgezet of dat de verzekerde voor een
spreekuur wordt opgeroepen. Van elke verzekerde is het adres bekend,
maar niet elke verzekerde is telefonisch bereikbaar, en deze
bereikbaarheid is ook geen verplichting. Is er evenwel een telefonisch
contact tot stand gekomen, dan kan van de verzekerde worden verlangd dat
dit contact op een door het UWV te bepalen tijdstip wordt herhaald,
hetzij doordat de verzekerde het UWV belt, hetzij doordat hij zich
bereikbaar houdt via het telefoonnummer dat hij aan het UWV heeft
opgegeven.
Verplichting om thuis te blijven
Het kan
wenselijk zijn dat een huisbezoek plaatsvindt voordat óf nadat het
eerste telefonische contact tot stand is gekomen. Om in alle gevallen
een spoedige controle mogelijk te maken, wordt de verplichting om thuis
te blijven die in de bestaande
Controlevoorschriften was opgenomen,
gehandhaafd. De verzekerde moet dagelijks tot 18.00 uur thuis bereikbaar
zijn, totdat het UWV het eerste contact heeft gelegd, hetzij
telefonisch, hetzij schriftelijk, hetzij door een bezoek aan huis. Na
dit eerste contact vervalt de thuisblijfplicht, tenzij het UWV de
verzekerde daartoe alsnog een aanwijzing geeft. Om de verzekerde niet
onnodig te beperken in zijn bewegingsvrijheid, beslaat een dergelijke
aanwijzing slechts enkele uren per dag en geldt deze maximaal twee
weken. De thuisblijfplicht wordt in elk geval verlengd indien de
verzekerde een oproep voor een spreekuur heeft ontvangen, maar aan die
oproep geen gevolg kan geven. In die situatie kan het immers wenselijk
zijn dat alsnog een spoedig huisbezoek plaatsvindt.
Heeft de verzekerde van de verzekeringsarts de
aanzegging gekregen dat hij met ingang van een bepaalde dag niet langer
ongeschikt tot werken wordt geacht en meldt hij zich op die dag toch
(doorlopend) ziek, dan kan hem alsnog een thuisblijfplicht worden
opgelegd.
Verzekerden in het buitenland
Ook voor
verzekerden die buiten Nederland wonen of verblijven, is telefonische
verzuimcontrole in beginsel de meest effectieve en doelmatige werkwijze.
Dit geldt zowel voor landen binnen de Europese Unie als daarbuiten. Voor
alle verzekerden die geen werkgever hebben, geldt daarom voortaan de
verplichting van artikel 38ab Ziektewet om zich uiterlijk op de tweede dag bij
het UWV ziek te melden. Het UWV is niet in staat om deze verzekerden op
hun woon- of verblijfsadres te bezoeken, zodat de verplichting om thuis
te blijven voor hen niet kan gelden. Het is in beginsel ook niet
mogelijk om hen op te roepen voor een spreekuur in Nederland. In veel
landen is het echter gebruikelijk dat behandelende artsen verklaringen
verstrekken ten behoeve van het geldend maken van aanspraken op
ziekengeld of andere uitkeringen. Van verzekerden in het buitenland kan
daarom worden verlangd een dergelijke verklaring te vragen en aan het
UWV te doen toekomen.
In de gevallen waarin telefonische
verzuimcontrole en beoordeling aan de hand van verklaringen van
behandelend artsen niet toereikend is, wordt de behandeling overgedragen
aan het bevoegde socialeverzekeringsorgaan in het land waar de
verzekerde woont of verblijft. De verzekerde is in dat geval verplicht
om zich niet alleen te houden aan de Nederlandse controlevoorschriften,
maar ook aan die van het verblijfsland en de aanwijzingen op te volgen
die het bevoegde orgaan hem in dit verband geeft.
Adreswijziging en vertrek naar het
buitenland
In de Controlevoorschriften
Ziektewet 2004 was de verplichting opgenomen om
voor een meerdaags verblijf in het buitenland vooraf toestemming te
vragen. Deze verplichting kan niet in deze vorm worden gehandhaafd,
omdat het vrij verkeer van werknemers binnen de Europese Unie daardoor
onnodig kan worden belemmerd. De verzekerde blijft echter verplicht om
zijn gezondheid niet te benadelen en alle afspraken met betrekking tot
zijn re-integratie na te komen. In verband hiermee moet hij, voor zover
dit redelijkerwijs mogelijk is, een vertrek naar het buitenland twee
weken tevoren melden. De algemene verplichting om het UWV
op de hoogte
te brengen van elke adreswijziging is enigszins aangescherpt. In plaats
van binnen 24 uur is de verzekerde voortaan verplicht het UWV over een
wijzing van het woon- of verblijfsadres te informeren zodra hij daartoe
in de gelegenheid is en het UWV voor hem telefonisch te bereiken is.
Amsterdam, 15 juni 2010.
J.M. Linthorst.
|